Metoda Allena Carra: na czym polega i co mówią badania

Metoda Allena Carra, sprzedawana pod nazwą Easyway, pozostaje we wrześniu 2026 roku jednym z najbardziej znanych niefarmakologicznych sposobów na rzucenie palenia. Zwolennicy powołują się na wysokie odsetki rzucających, krytycy przypominają, że badania kontrolowane można policzyć na palcach jednej ręki.

Czym naprawdę jest metoda Easyway

W postaci ocenianej przez badaczy Easyway nie jest książką, lecz stacjonarnym seminarium grupowym trwającym od 4,5 do 6 godzin. Brytyjski NICE opisuje ją jako połączenie terapii poznawczo-behawioralnej i technik relaksacyjnych, bez jakiejkolwiek farmakoterapii, kończące się ostatnim rytualnym papierosem. Książka, wydana w 1985 roku, jest jej pisemną wersją.

Podejścia klasyczne pomagają palaczowi opierać się pragnieniu uznanemu za uzasadnione. Easyway próbuje usunąć samo pragnienie, rozbierając na części przekonanie, że papieros daje odprężenie, koncentrację czy przyjemność. Ulga odczuwana podczas palenia byłaby jedynie końcem głodu wywołanego przez poprzedniego papierosa.

Metoda Allena Carra nie próbuje wzmocnić silnej woli, lecz uczynić ją zbędną, usuwając przekonanie, że papieros przynosi korzyść.

Czym różni się od nikotynowej terapii zastępczej

Zamienniki nikotyny działają na uzależnienie fizyczne: dostarczają nikotynę bez spalania. Easyway nie dostarcza jej wcale, nie przewiduje stopniowego odstawiania i traktuje objawy fizyczne jako wtórne. NICE zauważa, że część palaczy z góry odrzuca leki: oferując im alternatywę, Easyway mogłaby zwiększyć liczbę prób rzucenia, a nie odciągać je gdzie indziej.

Co pokazują badania kontrolowane

Seminarium dotyczą dwa badania randomizowane. Pierwsze, przeprowadzone w Irlandii przez Keogan i ogłoszone w Tobacco Control w 2019 roku, przydzieliło 300 palaczy do seminarium Easyway albo do publicznego serwisu internetowego Quit.ie. Abstynencja wyniosła 27 % wobec 15 % po trzech miesiącach i 22 % wobec 11 % po roku. Iloraz szans sięgał 2,26 (95 % PU: od 1,22 do 4,21) po trzech miesiącach i 2,17 (1,15 do 4,10) po roku, ale po sześciu miesiącach spadał do nieistotnych 1,65 (0,92 do 2,96).

Drugie, przeprowadzone w Wielkiej Brytanii przez Fringsa i ogłoszone w Addiction w 2020 roku, porównało Easyway ze specjalistyczną poradnią u 620 uczestników. Po czterech tygodniach Easyway była w tyle: 27,7 % wobec 33,5 %. Po 26 tygodniach abstynencja wyniosła 19,4 % wobec 14,8 %, czyli 4,5 punktu różnicy (95 % PU: od -1,4 do +10,4; p = 0,165), a więc nieistotnie. To badanie sfinansowała firma Allen Carr's Easyway International.

A książka, czyli najczęstsza forma

Książkę zbadano tylko raz. Opublikowane w 2017 roku przez Foshee i współpracowników w Stanach Zjednoczonych badanie objęło 92 pacjentów laryngologicznych, losowo przydzielonych do otrzymania książki albo nie. Wśród 52 osób nadających się do analizy 29,4 % tych, które ją przeczytały, było abstynentami po sześciu do dwunastu miesięcy, wobec 33,3 % tych, które jej nie przeczytały (p = 0,81). Przegląd systematyczny z 2023 roku ocenia to badanie jako obarczone poważnym ryzykiem błędu systematycznego i uznaje dane o książce za bardzo skąpe.

Ile warte są te dowody

Ten przegląd, opublikowany w 2023 roku w Tobacco Prevention and Cessation, wymienia sześć badań: cztery obserwacyjne i dwa randomizowane. Odsetki rzucenia po seminarium wahają się od 19 % do 51 %. Autorzy uznają seminarium za obiecujące i domagają się kolejnych dużych badań, pisząc jednocześnie, że wszystkie włączone prace budzą zastrzeżenia przy ocenie ryzyka błędu systematycznego.

Te odsetki źle się czyta bez kontekstu: przedział od 19 % do 51 % pochodzi głównie z badań bez grupy kontrolnej, wśród osób, które wybrały i opłaciły seminarium, a więc już bardzo zmotywowanych. Sieciowa metaanaliza Cochrane z 2023 roku, obejmująca ponad 300 badań i 150 000 uczestników, szacuje, że około 14 palaczy na 100 odnosi sukces dzięki e-papierosowi z nikotyną, wareniklinie lub cytyzynie, wobec 6 na 100 bez żadnej pomocy. Easyway w niej nie występuje: obejmuje ona wyłącznie leki i e-papierosy. Nasz przegląd metod rzucania porównuje je jedna po drugiej.

• Ilość dowodów: 2 badania randomizowane nad seminarium i 1 badanie nad książką, wobec 133 badań i 64 640 uczestników dla zamienników nikotyny w przeglądzie Cochrane.
• Pewność: wysoka dla zamienników nikotyny, które zwiększają szansę rzucenia o około 55 % w porównaniu z placebo (ryzyko względne 1,55). Dla Easyway nic podobnego.
• Ryzyko błędu: umiarkowane w trzech z czterech badań obserwacyjnych, poważne w czwartym, zastrzeżenia co do brakujących danych w dwóch badaniach randomizowanych.
• Grupy porównawcze i finansowanie: nigdy placebo, zawsze istniejąca poradnia, a badanie brytyjskie opłaciła organizacja, która sprzedaje tę metodę.
• NICE: wytyczna NG209 uznaje seminarium za równie skuteczne jak klasyczne poradnie, nie mogąc jednak przypisać mu miejsca ani przenieść wyników na książkę.

Komu odpowiada, a komu mniej

• Raczej odpowiednia dla osób odrzucających jakiekolwiek leki, bojących się przede wszystkim utraty przyjemności i mogących zarezerwować pół dnia.
• Mniej odpowiednia przy silnym uzależnieniu fizycznym, typowo gdy pierwszy papieros zapalany jest w ciągu pięciu minut po przebudzeniu.
• Brak danych w ciąży, ani w podziale na wiek czy pochodzenie. W badaniu brytyjskim rzucenie udawało się częściej osobom lepiej wykształconym.
• Ograniczenia: długie, płatne seminarium stacjonarne, nie zawsze oferowane w twoim języku.

Nic nie zmusza do wyboru: podejście motywacyjne może towarzyszyć leczeniu o udowodnionej skuteczności. Zobacz naszą stronę rzucanie palenia oraz nasze podsumowanie na temat hipnozy, akupunktury i metody Allena Carra. Lekarz lub farmaceuta wskaże opcję najlepiej udokumentowaną w twojej sytuacji.

Źródła

• NICE, wytyczna NG209
• Possenti i wsp., przegląd systematyczny, 2023
• Keogan i wsp., Tobacco Control, 2019
• Frings i wsp., Addiction, 2020
• Cochrane, nikotynowa terapia zastępcza, 2018
• Cochrane, metaanaliza sieciowa, 2023